專訪成大醫院整形外科醫師：乳房手術及自體脂肪移植（記者田進山攝）

 

李怡穎醫師主講「讓乳房手術更精緻：自體脂肪移植」（記者田進山攝）

 

自體脂肪移植（記者田進山攝）

 

乳房手術的分類（記者田進山攝）

 

每次手術建議注射量（記者田進山攝）

 

理想的胸型是什麼樣子的（記者田進山攝）

 

成大醫院整形外科李怡穎醫師主講「讓乳房手術更精緻：自體脂肪移植」

乳癌手術近年持續進展，在條件允許下可以最大程度的保留及重建外觀，並減緩術後症狀。52歲的陳女士罹患右側乳癌，經過成大醫院乳房外科和整形外科醫師評估及討論，陳女士選擇接受右側皮膚保留乳房全切除手術，並以義乳及闊背肌皮瓣進行立即重建，左側乳房同時進行隆乳手術。術後恢復良好，並接受癌症的治療。術後半年，陳女士出現雙側義乳移位及右側皮膚過薄的現象，整形外科醫師評估後，進行區域調整、輔以脂肪移植手術，位移及皮膚過薄的現象皆有改善。

成大醫院整形外科李怡穎醫師說明，自體脂肪移植在美容手術中行之有年，是一項非常成熟的技術，廣泛應用於臉部調整及隆乳手術。過去幾十年，乳癌切除後的重建手術及美容隆乳的技術不斷演進，自體脂肪移植已成為重要的一環，在乳房雕塑中扮演關鍵的角色。

自體脂肪移植有許多優點。首先，由於脂肪來自病患自己的身體，沒有排斥反應的風險。其次，在不同情境下，脂肪移植能讓外科醫師進行更精確的調整。無論是使用義乳或使用自體皮瓣的乳房全切除後的重建手術，以及部份乳房切除，脂肪移植都能改善乳房形狀或大小不規則的情況，達到更理想的效果。在美容隆乳方面，單純的脂肪移植可達到一定效果，或以義乳隆乳後，脂肪移植能使形狀更為自然。

自體脂肪移植在疤痕修復方面也有助益。乳房全切除後病患會留下的大型疤痕，脂肪移植可改善纖維化組織所帶來的癢、痛、緊繃不適感、及手部活動的侷限。自體脂肪移植技術持續進步，近年發現，當脂肪微粒越小越均勻，手術效果越好。台灣發展出精微自體脂肪槍的輔助，使手術達到更優質成果。

自體脂肪移植在乳房及乳癌手術中是一種安全且有效的技術，可幫助乳房重建及美容隆乳的病患達到更自然、更滿意的效果，並緩解大量疤痕的不適症狀。李怡穎醫師也提醒，脂肪移植仍有風險和限制，包括：脂肪可能再吸收不均勻、中心脂肪壞死、缺損變形範圍較大、需要多次手術才能達到理想的效果等。病患考慮進行脂肪移植的乳房手術時，應詳細瞭解手術過程、風險和預期效果，並與外科醫師充分討論。