，她舉62歲的張先生罹患糖尿病多年，因工作繁忙平日血糖監測並不規律。日前出現咳嗽與輕微發燒，自認只是小感冒，故到藥局買成藥服用，在家休息且食慾下降，幾天來幾乎無法進食。家屬發現他愈來愈虛弱，甚至出現呼吸急促與精神渙散，緊急送往成大醫院斗六分院急診。

經醫師檢查後發現張先生血糖高達520mg/dL，並出現血液酸化反應，確診為「糖尿病酮酸中毒」，同時合併肺炎。急診醫師立即給予靜脈輸液、持續胰島素治療及抗生素控制感染，經過積極處置後，張先生病情逐漸穩定，後續轉入病房並康復出院。

成大醫院斗六分院急診醫學科王鈺靜醫師表示，糖尿病酮酸中毒是嚴重的高血糖急症。當體內缺乏胰島素時，血糖急遽升高，身體只能分解脂肪產生酮體，導致血液酸化。若未及時治療，可能在數小時至數日內引發休克、呼吸衰竭甚至死亡。常見的危險因子包括感染(如肺炎、泌尿道感染)、不規律使用藥物、脫水或酗酒、急性壓力事件(外傷、心肌梗塞、中風)等。

急診處置包括：

1.     靜脈輸液：補充水分、矯正脫水並維持循環。

2.     胰島素治療：控制血糖、抑制酮體持續生成。

3.     電解質矯正：調整鈉、鉀等離子異常。

4.     處理誘發原因：如合併感染則給予抗生素治療。

王鈺靜醫師建議，糖尿病患者平時要規律服藥、監測血糖，不可自行停藥或減藥。出門時可隨身攜帶糖尿病病人卡或藥物清單，以利醫療人員快速判斷與治療。另外持續均衡飲食、規律運動、避免菸酒，皆有助於降低急症風險。但在感冒或感染時，血糖容易失控，務必勤測血糖，必要時須由醫師評估後調整藥物。

王鈺靜醫師提醒，糖尿病不是只有慢性併發症，還可能因為一場感冒或感染，在短時間內演變成致命急症。民眾若有糖尿病病史，遇身體不適千萬不要掉以輕心，一旦出現噁心、腹痛、呼吸急促、呼吸具特殊水果氣味、精神不濟、昏迷等症狀，須立刻就醫才能避免危險。

本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。

王鈺靜醫師資歷：現職成大斗六分院急診部主治醫師、成大醫院急診部主治醫師、國立成功大學醫學系臨床指導教師；經歷：成大醫院急診部總醫師；專長急診醫學、成人救命術教學、急診基礎超音波。