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臺大雲林分院整建亞急性呼吸照護病房 呼吸器脫離率達50圖3.jpg

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台大醫院雲林分院於2003年SARS疫期結束後成立亞急性呼吸照護病房，英文為respiratory carecenter，簡稱為RCC，專門照護長期使用呼吸器，並且困難脫離的病人，成立RCC已有20年，病房設備有些老舊，為提供給病友照護品質，將病房重新整建，讓病人及家屬都相當感激。

院長馬惠明表示，RCC整建後共有6間病房，每間病房都有完善的設備，呼吸器、生理監視器，標準負壓隔離設備，包含前室與主病室，還有視訊監視器與通話系統，可迅速掌握病人動態，且病房設計採用一人一室。RCC除了照護一般呼吸衰竭的病人外，未來新興呼吸道傳染病的患者，也預作照護的準備，RCC主要收治急性期後仍困難脫離呼吸器的病人，亦即呼吸器使用超過21天的呼吸器依賴病人，並比照全民健保呼吸器病人試辦計畫來辦理。

周建宏主任表示，呼吸器脫離困難有很多原因，其中包含，意識不佳無法維持呼吸道暢通、呼吸肌肉力量不足、嚴重感染及心血管系統疾病等共病症也會導致呼吸系統受到影響，RCC是由胸腔科專科醫師負責，打造以病人為中心照護之病房，照護團隊包括護理師、呼吸治療師、藥師、營養師、復健科等團隊，給予病人全方位照護，幫助病人排除呼吸器脫離困難的原因，能於住院期間及早脫離呼吸器。

陳崇裕醫務特助說明，RCC有兩個特點，每間皆為獨立病室且標準負壓隔離設備，平時作為呼吸訓練場所，而在疫情來襲時，緩解加護病房收治的能量，此外在整建時特別規劃肺復健室，提供急性期後仍脫離不了呼吸器病人緩衝的時間，由專業的呼吸治療師與復健師協助病人減少呼吸器的使用，進行復健訓練，讓病人及家屬減少照護上的壓力，幫助病人穩扎穩打地練習吞嚥與復健訓練，而呼吸器脫離率平均可達50%以上。

馬惠明院長表示，對於可能長期呼吸器依賴的病人，有相關出院準備服務，以利病人能進一步轉介至慢性呼吸照護病房或居家照護，提供病人連續性的照護。為了提高長期呼吸器依賴之病人生活品質，住院期間提供氣管造廔口的相關資訊給病人及家屬參考，透過氣管切開術的執行，也讓長期依賴呼吸器的病人有較高的舒適性與安全性，病人也能經口進食與發聲說話。

周建宏主任指出，在雲林分院亞急性呼吸照護病房中，有段感人的故事，高齡87的阿嬤因呼吸衰竭經醫師評估後進行氣切，就在家屬認為一旦氣切就無法說話，也無法吃東西陷入絕望的時候，透過團隊的協助，呼吸治療師運用發聲閥訓練讓病人可以說話，阿嬤首度開口說的第一句話竟是「挖就想賣拎咖啡！」原來阿嬤每天都有喝咖啡的習慣，團隊藉由語言治療師進行吞嚥訓練，讓阿嬤品嚐到她最愛的咖啡，展現幸福洋溢的微笑，透過醫療團隊合作，氣切患者也能重「食」生活好滋味！呼吸器依賴的病人有相當比率處於生命末期無法脫離呼吸器，對於病人及家屬如何減少痛苦也是一個相當重要的課題，對於於生命末期的病人也有安寧團隊的介入，讓病人及家屬都能選擇最圓滿的方式，化解病人的痛苦，也獲得身、心、靈方面的慰藉。